【新型コロナ速報】呼吸停止した喫煙者にアビガンを投与した結果・・・これは・・・

【症例】69 歳、男性
慢性閉塞性肺疾患（ COPD ： chronicobstructive pulmonary disease）、
高血圧症、高尿酸血症、白内障
飲酒：機会飲酒
喫煙歴：20～65 歳頃 20 本/日

入院 10 日目に 40.8℃の発熱および意識障害が出現し、酸素経鼻 5.0L/分投与下で
SpO2：80%台半ばを維持できなくなったため同日集中治療室に入室し、気管挿管、
人工呼吸管理を開始した。

集中治療室入室時の CT 所見を Fig. 1C.に示す。肺炎像は増悪しており、両側肺野のびまん性、非区域性のすりガラス影が著明に拡大

抗ウイルス薬については、気管挿管時にLPV/r 投与開始後 10 日が経過していたが、
同日提出した鼻咽腔ぬぐい液による SARS-CoV-2 RT PCR が陽性であり、
臨床所見の改善傾向が得られなかったことから気管挿管当日より
ファビピラビル（アビガン）に変更した。

気管挿管後 7 日目 (入院 16 日目)より徐々に酸素化が改善し、また同日頃より熱型も改善傾向を示した。気管挿管後 10 日目（入院 19 日目）の胸部 CT 像
を Fig. 1D.に示す。両側肺野に拡大していたびまん性のすりガラス影は
一部を残して消退しており、明らかな線維化所見も認められなかった。

気管挿管後 13 日目（入院 22 日目）に抜管し、人工呼吸器を離脱した。
抜管翌日（入院 23 日目）には酸素投与も終了し、翌日（入院 24 日目）には
ICU を退室し、感染症病棟に転棟した。入院 28 日目、29 日目に採取した
鼻咽腔ぬぐい液による SARS-CoV-2 RT PCR がいずれも陰性

入院 34 日目現在では室内歩行可能となったため、近日中に退院予定である。

市立福知山市民病院
http://www.kansensho.or.jp/uploads/files/topics/2019ncov/covid19_casereport_200415_4.pdf